アートビリティ作品ポジ発注申込フォーム

アートビリティ写真貸出規定に基づきまして、このページよりポジフィルムを発注頂けます。
下の発注フォームに必要事項を入力して「送信」ボタンを押して下さい。
このフォームから16時までにお申込頂きますと、翌日の午前中にポジフィルムをお届けすることができます。どうぞ、ご利用ください。(翌日が、土日・祝日を除きます。また、万が一ご希望のフィルムが全て貸し出し中の場合にはご容赦ください)
数字やアルファベットは半角で入力して下さい。
ご発注日
(必須入力)
平成 年  月 
発注者ご住所
(必須入力)
発注者ご氏名
(必須入力)
発注者電話番号
(必須入力)
発注者E-mailアドレス
(必須入力)

使用作品番号
(必須入力)
作品番号を入力すると「作家名」と「作品タイトル」が表示されます。
番号を入力後、ENTERやRETURNキーを押さずにTABキーを押すかクリックしてください。
作家名
作品タイトル

使用印刷物名
(印刷物等のタイトル)
(必須入力)
発行元
(印刷物等の発行元)
(必須入力)
御請求先
(発注者と同様の場合は、
空欄のままで結構です)
ご住所
電話番号
E-mailアドレス(無ければ空白のままで)
御担当者
(必須入力)

ポジ納品希望日 平成 年  月 
事務局へのご要望

ポジの発送先が、発注者と異なる場合には、下記に発送先をお書きください。

ポジ発送先
ご氏名
ご住所
電話番号
E-mailアドレス(無ければ空白のままで)


「アートビリティ作品ポジ発注申込」に関するお問合せは…
社会福祉法人東京コロニー・アートビリティ事務局
担当:岡嶋
東京都中野区江原町2-6-7
TEL.03-5988-7155 FAX.03-3953-9461

お問い合わせはこちらから